Home     Print      Sendmail         English
الرئيسية > خدمات التأمين >

 

 البطاقات الصحية   الطبي الجماعي  البطاقات الصحية   وثائق تأمين السفر   شبكة المستشفيات

 

 SafeMed International Healthcare Insurance

 

برنامج الرعاية الصحي التكافلي الجماعي :

 

يمكن لرب العمل منح مزيداً من المزايا لموظفيه وذلك بشمولهم في وثيقة برنامج الرعاية الصحي التكافلي ، وهي وثيقة لمدة عام تشملهم وأفراد عائلاتهم كذلك لو رغبوا مقابل قيمة الاشتراك التي تحدد من قبل شركة رتاج للتأمين التكافلي.

ويتيح هذا البرنامج للمشترك عبر بطاقة العضوية العلاج في المستشفيات والعيادات والمراكز الطبية الخاصة داخل الكويت وللحالات الطارئة خلال السفر بإجازات أو مهمات رسمية ، وتقوم شركة رتاج للتأمين التكافلي ضمن شروط وتحديدات وثيقة التأمين بإعادة دفع النفقات الناتجة عن مرض أو حادث ، شاملة بذلك مصاريف العلاج في العيادات الخارجية و/أو مصاريف العلاج المتطلب للإقامة في المستشفى  ، وفقا للحدود القصوى للبرنامج.

مميزات البرنامج :-

  •   حدود التغطية التأمينية بالسنة لكل فرد مشمول بالوثيقة تحدد بالاتفاق.  
  • النطاق الجغرافي للتغطية : دولة الكويت .
  • يغطي البرنامج العلاج الذي يتم داخل المستشفى في حال الإقامة أو العلاج بالعيادات الخارجية 
  • يتم تقديم بطاقة صحية لكل مشترك مشمول بالوثيقة تمكنه من استخدامها للعلاج بالمستشفيات و العيادات والمراكز الطبية المعتمدة لدى شركة وربة للتأمين الصحي  .
  • يتيح للمشترك للعلاج بالمستشفيات و المراكز و العيادات الطبية الغير معتمدة لدينا عن طريق إعادة دفع النفقات الطبية ( طريقة الاسترداد ) ?    يتيح للمؤمن علية العلاج الطارئ خارج دولة الإقامة في حال إذا كان في مهمة عمل رسمية أو إجازة سنوية لا تزيد مدتها عن 60 يوم.
  • يغطي جميع الأعمار من 0 إلى  65 سنة.

جدول   المنافع :-

 

 

أقصى منفعة مالية سنوية لكل عضو مشمول بالوثيقة - اختيار واحد من:

1000 د.ك. – 2000 د.ك. –3000 د.ك. – 4000 د.ك. – 5000 د.ك. 10000 د.ك.

الحدود الجغرافية

دولة الكويت

العلاج  الطارئ خارج دولة الكويت وبلد الإقامة في حالة إذا كان المشترك في إجازة سنوية أو مهمة عمل رسمية  تغطية لجميع التكاليف الموضحة أعلاه  بشرط أن لا تزيد مدة الإقامة  عن 60 يوما

الاستقطاع :  1. 10% من قيمة كل زيارة لكل مطالبة  في حالة الإقامة في المستشفى

2. -/ 5 د.ك  من قيمة كل مطالبة لكل زيارة في حالة العلاج بالعيادات الخارجية

التغطيات :-

أ‌.         العلاج داخل المستشفى :-

الإقامة بالمستشفى   (  مصاريف الغرفة)

العمليات الجراحية

الفحص الطبي 

الفحوصات المخبرية

الأدوية اللازمة أثناء الإقامة بالمستشفى

تخطيط القلب

العلاج الطبيعي أثناء الإقامة بالمستشفى ( يجب ألا تزيد عدد الجلسات عن 6 جلسات فقط )

الغيارات على الجروح والتخدير

التخدير

الأشعات و تصنف كالتالي :-

  • السونار
  •   سونار القلب
  • الأشعة الملونة
  • الأشعة العادية العلاجية
 
     


 
 

ب. العلاج بالعيادات الخارجية و العناية اليومية

 

 1.  الفحص الطبي ممارس عام وتخصصي

1. الأشعة العادية و الملونة و تصنف كالتالي :

  • السونار
  • سونار القلب
  • الأشعة الملونة و العادية العلاجية

3.التحاليل المخبرية

4. الغيار على الجروح

5. وصفات الأدوية والعقاقير

6. علاج الجروح والعمليات الصغرى

   ج. المنافع الأخرى

1.      خدمات سيارة الإسعاف

تغطية شاملة

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 الشــروط الخاصة للبرنامج

 

   الحد الأقصى لسن التسجيل في الوثيقة هي 65 عاماً .

  • الحالات المرضية الموجودة قبل بدء الوثيقة غير مشمولة في البرنامج .

  • في حالة القيام بمراجعة إحدى المستشفيات أو المراكز أو العيادات الطبية  فإن شركة رتاج للتأمين لاتكافلي غير مسؤولة عن دفع أي  رسوم متعلقة بفتح الملف.

  •  تستثني الوثيقة الحالات المزمنة ، ويقصد هنا بالحالات المزمنة المرض أو الحالة أو الإصابة التي ينطبق عليها أحد الشروط الآتية:-

  •  ليس لها علاج شافي معروف و/أو

  • تقود الشخص إلى عجز دائم و/أو

  • حدثت بسبب تغيرات في الجسم لا يمكن لأي  نوع من العلاجات   السيطرة علية  و/أو

  • تتطلب من المريض تدريبا خاصا أو عناية  خاصة و/أو 

  • تحتاج إلى عناية و مراقبة دائمة بالإضافة إلى علاج غير محدد المدة 

الإضافة و الإلغاء :-

في حالة إضافة أي عضو مشترك إلى الوثيقة خلال فترة سريان الوثيقة, فإنه سوف يحتسب الاشتراك بالكامل .

في حالة إلغاء الوثيقة أو عضو  مؤمن عليه ، فأنه  سوف يتم إرجاع قسط مرتد للأعضاء الذي لم يقوموا بتسجيل مطالبات . 

 

يتمتع كل مشترك في برنامج الرعاية الصحي التكافلي مجاناً بتغطية الحوادث الشخصية ، إذ ولأول مرة في الكويت يُمنح حامل هذه الوثيقة تغطية ضد أخطار الحوادث الشخصية أثناء قيادة السيارة فتمنح الضمانات التالية في حال فقدان الحياة أو العجز الكلي الدائم الناتج أي منهما عن حادث سيارة :

 

راتب شهري يصل حتى -/300 د.ك. يتم صرفه لمدة 3 سنوات للورثة الشرعيين في حالة فقدان الحياة أو للمشترك الذي يصاب بالعجز الكلي الدائم.

 

كما يحصل المشترك مجاناً على إحدى هاتين البطاقتين حسب اختياره :

أ‌)       بطاقة الدانة : بطاقة تمنح حاملها خصومات على جميع أنواع علاج الأسنان تصل حتى 20% وذلك في 12 عيادة أسنان مشاركة معنا.

ب‌)  بطاقة النور : بطاقة تمنح حاملتها خصومات خلال فترة الحمل وحتى الولادة وتصل حتى 20% عبر 14 مستشفى وعيادة متخصصة مشتركة معنا.

 



              الرئيسية           
عن الشركة          
الدليل الطبي          
فرص عمل          
اتصل بنا          
خريطه الموقع          

All Right reserved-Ritaj Takaful Insurance Company 2008